ア ン ケ ー ト
朝何時頃起きますか?
5:00以前
5:00台
6:00台
7:00台
8:00台
9:00台
10:00台
11:00台
12:00以降
朝食について教えてください。
食べない
パン
ごはん
シリアル
麺類
その他
その他の方は具体的にどんなものを食べているのか教えてください。
普段の身体の調子はいかがですか?
とても良い
まあまあ
あまり良くない
あなたの年代は?
10才以下
10代
20代
30代
40代
50代
60才以上
あなたの性別は?
男性
女性
最後に、食生活や健康についてポリシーなどございましたらご記入ください。
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